За что зеленодольцам дают инвалидность?

- В последние годы людям с ограниченными возможностями здоровья уделяют заметно больше внимания на фдеральном уровне. Да и на улицах инвалидов теперь встречаешь чаще, хотя прежде они предпочитали затворничество…

- Сегодня инвалидность рассматривают как сложное социальное явление. А изменения в законодательной базе еще раз подчеркнули: проблемы инвалидов - это проблемы всего общества. В период 2010-2016 голы шло поэтапное реформирование системы медико-социальной экспертизы. Разработаны нормативные правовые акты и методики, которые значительно повысили объективность оценки экспертов. Многие считают, что задача МСЭ - определить больному группу инвалидности и отправить его восвояси. На самом деле все значительно сложнее.

Комиссия оценивает не диагноз и самочувствие больного, а степень ограничения его жизнедеятельности, потребность в специальных мерах защиты.

- С чего начинается процедура определения группы инвалидности?

- Она начинается не в бюро МСЭ, а в поликлинике. Приведу пример. Гражданину диагностировали серьезное заболевание - предположим, инфаркт, туберкулез или бронхиальную астму. И назначают серию реабилитационных мероприятий: амбулаторное лечение, стационарное, санаторно-курортное, лечебную физкультуру и т.п. У некоторых заметно улучшение уже после медобсуживания в поликлинике. Но если в течение года, пройдя все этапы, состояние больного остается неименным, врачебная комиссия направляет его в бюро МСЭ по электронному талону и со всеми лечебными документами.

С каждым годом растет число освидетельствований на дому, в 2016 специалисты бюро выезжали к 62-м гражданам. Такую услугу мы предоставляем не по прихоти больного - а исключительно нетранспортабельным.

- Какие заболевания имеют статус необратимого характера?

- Удаление желудка, легкого, почек, гортани; ампутации конечностей, инсульты, слепота, глухота, психические заболевание - список длинный и подробный. Я назвал только самые очевидные случаи. Но и при таких диагнозах всем гражданам, признанных инвалидами, в обязательном порядке разрабатывают программу реабилитации и абилитации (ИПРА).

- В связи со сказанным, вспомнила несмешной анекдот: «Зачем каждый год надо подтверждать ампутацию конечностей - они же не отрастают?».

- Теперь каждый год не надо, но два раза придется: первый - чтобы установить инвалидность, во второй ее зарегистрируют как бессрочную. Согласно приложению №247 к постановлению правительства, между визитами должно пройти два года. Этот время необходимо для медицинского заключения: насколько возможны перспективы реабилитации. Одни быстро приспосабливаются к протезам, ведут активный образ жизни, работают (например, программистами). Других до конца жизни страдают от фантомных болей, депрессии, они не могут адаптироваться к искусственным конечностям.

Медико-социальная экспертиза - процедура сложная, а каждая ситуация - строго индивидуальна. Поэтому один и тот же диагноз может по-разному сказываться на качестве жизни.

- По итогам прошлого года из 1797 зеленодольцев, которых врачи направили в бюро МСЭ, инвалидами признали не всех: 232-м отказали в группе. По какой причине?

- Недоработка, некомпетенция врачей: поставленный ими диагноз или не входит в перечень заболеваний для получения инвалидности, или он неверный. Был случай, когда больной пришел с кипой документов. подтверждающих у него тяжелейшую форму стенокардии. А он даже не знает, что такое глицерин, - ни разу не пробовал. Да и чувствует себя бодро.

Полная реабилитация ( в сравнении с 2015-м) за отчетный год снизилась с 89 до 58 человек, частичная - с 83 до 48, что связано с неполным выполнением необходимых реабилитационных мероприятий и увеличением хронических заболеваний.

- Какие недуги поражают зеленодольцев особенно часто и какова структура инвалидности - во возрасту, гендерным признакам и другим формам отчетности?

- По первичной инвалидности статистика следующая. В Зеленодольском районе 55 процентов приходится на долю мужчин. Увеличилось количество граждан, признанных инвалидами I и II групп. В 2016 году на 10 тысяч зеленодольцев инвалидность установлена в среднем 57 гражданам, по республике в целом - чуть более 50-ти.

Особенно тревожит рост злокачественных новообразований - они вышли на первое место как наиболее частая причина инвалидности. Затем следуют болезни систем - кровообращения и костно-мышечной. Еще одна негативная тенденция - увеличение числа инвалидов среди граждан трудоспособного возраста: с 35 процентов в 2015-м до 44-х - в прошлом году.

- Интересно услышать ваше мнение: какой самый результативный способ избежать тяжелых заболеваний и , как следствие, - инвалидности?

- Не менее двух раз в год проходить полноценную диспансеризацию. Ее вы можете пройти в Зеленодольской ЦРБ, МКДЦ и РКБ Казани. Сейчас больницы, в первую очередь республиканские, насыщенны современным диагностическим и лечебным оборудованием.

- МСЭ , в обывательском понимании, служба закрытая, о ней больше слухов и сплетен, чем объективной информации.

- Один из важных пунктов реформирования медико-социальной экспертизы - создание общественных советов, с конца прошлого года он начал работать и при нашем бюро. В составе ОС - представители правозащитных организаций, общественных объединений инвалидов. Основная цель совета - независимая оценка доступности госуслуги по проведению МСЭ, защите прав инвалидов.

- А вам приходилось встречаться с чудесами выздоровления тяжелобольных?

- Приходилось. Пожилая женщина лет 75-ти после инсульта была практически неподвижна в течение полугода, а сейчас обслуживает себя сама, в посторонней помощи не нуждается, занимается внуками - словом, живет полноценно. Другой тяжелобольной (онкология) врачи прогнозировали несколько месяцев жизни, а она через два года пришла в бюро МСЭ, где ей подтвердили прежнюю группу инвалидности. А сколько больных, которым жизненно необходим гемодиализ, продолжают трудиться! В связи со сказанным еще раз подчеркну: нисколько не умаляя эффект восстановительных медицинских мероприятий , выздоровление во многом зависит от настроя человека жить. И жить в полной мере.