Туберкулез опаснее коронавируса?

- Валерия, то что «туберкулез опаснее коронавируса», это не преувеличение? Действительно ли, опасность так велика?

-- Сравните, если от туберкулеза в мире ежегодно умирают 1,5 млн. человек, в то же время за всю пандемию коронавируса погибло менее 2 млн. человек. Десятки миллионов людей заражается туберкулезом. Каждый год растет сопротивляемость микобактерий туберкулеза  к антибиотикам и нам все труднее становиться лечить эту болезнь.

-- Появляются всё новые штаммы старой болезни?

-- Да, буквально год назад пришёл новый штамм туберкулеза, который не поддается лечению антибиотиками. Если коронавирус пришёл к нам из Китая, то новые микобактерии туберкулеза, устойчивые к лечению, пришли из Африки. Десятки стран столкнулись с этой проблемой.

Кому-то кажется, что туберкулез – болезнь, ущедшая в прошлое, как оспа или чума. Мол, в 19 веку умирали от туберкулёза, а сейчас нам это не грозит. Ну, может, асоциальным личностям, типа бомжей и бывших уголовников. Увы, туберкулез был, так и остается глобальной угрозой человечеству. Одна треть жителей планеты имеют латентную (скрытую) форму этой болезни! Они являются носителями- туберкулёзной палочки. Около 9–10 миллионов заболевают ежегодно! Сложно назвать  другую болезнь, которая так молниеносно распространяется. И сейчас реальный всплеск туберкулеза значительно больше, чем 20-30 лет назад. Если вы думаете, что это где-то там, в странах третьего мира ,то глубоко ошибетесь.

В Зеленодольском районе в 2021 году зарегистрировано 47 случаев туберкулеза, в том числе 1 ребенок до 17 лет.

-- Главные фактор риска для туберкулеза – это контакт с больными и ваш образ жизни?

-- Туберкулёз – высокозаразная болезнь и мы никогда не знаем, был контакт с больным или нет, ведь на лице не написано! Мы едем в транспорте, кто-то мимо прошел, встал, кто-то рядом чихнул и т.д. Особенно если вы употребляете спиртное или курите, так как алкоголь и никотин снижают защитные функции организма. У курильщиков риск заражения в четыре раза выше!

Еще один доказанный фактор риска – это низкий уровень витамина D (не зря нас с детства кормят рыбьим жиром!).

В этом одна из причин, почему молочные продукты искусственно обогащают витамином D.

Также повышена чувствительность к туберкулёзу у тех, кто болен различными заболеваниями, такими как, например, сахарный диабет.

-- Как защитить себя от опасной инфекции?

-- Для выявления болезни первым шагом является туберкулиновой тест - реакция Манту. Вводится белок, который вызывает местную аллергическую реакцию в случаях, если есть инфекция: на этом месте появятся вздутие и покраснение .Если проба Манту положительная, то она положительная на всю жизнь. Почему-то подавляющее число людей ошибочно считают пробу Манту прививкой, а не диагностической процедурой. Скрытую инфекцию может выявить не только проба с туберкулином (Манту), но и специальный анализ крови: IGRA-тест.

Всем пациентам с положительной реакцией Манту или туберкулиновой пробой проводят рентген, и, если находят изменения, – анализ мокроты, иногда бронхоскопию или компьютерную томографию. Если находят специфическую патологию, то начинают химиотерапию активного туберкулеза. Проявления его могут быть  стерты, только после выявления изменений в мокроте или на рентгенограмме часто становится понятно, чем были обусловлены: постоянная усталость, потливость по ночам, ощущение температуры и подкашливание.

Болезнь маскируется

Кстати, после 50 лет туберкулез особенно часто может маскироваться под другие болезни: хронические обструктивные заболевания легких (кашель, одышка), онкологию (потеря веса, слабость, анемия), сердечно-сосудистые болезни (боль в груди).

Микобактерии туберкулеза могут разноситься током крови в другие органы: лимфоузлы, нервная система, печень, поджелудочная железа, кишечник, кости, суставы. Головная боль, боли в пояснице, тошнота, рвота, диарея – все это может быть проявлением внелегочной формы туберкулеза. Вовлечение урогенитальных органов может проявляться нарушениями менструального цикла у женщин и болями в мошонке у мужчин.

Осложнениями туберкулеза могут быть не только классические легочные симптомы: кровохарканье и пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости), например, но и склонность к повышенному тромбообразованию, тромбоэмболии, туберкулезные менингиты, поражения глаз. Туберкулез, кстати, является фактором риска развития онкологических заболеваний.

При нынешней распространенности туберкулеза у людей должна быть настороженность в плане выявления этой болезни, а пока внимания к ней явно недостаточно.