Проблемы и решения: И.о. главного врача ЦРБ - о начале вакцинации в ЗМР и выдаче бесплатных лекарств

Бесплатная и всеобщая

– Рамиль Рафизович, главный вопрос, который сегодня особенно волнует людей: когда в Зеленодольском районе начнётся вакцинация против сovid-19?

– Сейчас мы завершаем сезонную вакцинацию взрослых и детей от гриппа (15 декабря полностью вакцинируем запланированный контингент). До нового года ожидаем поступления 180 доз отечественной вакцины «Спутник V» против коронавирусной инфекции для иммунизации 90 человек.

Вакцинация идёт в два этапа (две прививки). Целевая группа – работники здравоохранения и образования. Проводить иммунизацию будем, скорее всего, на базе поликлиники №4. С ежедневным наблюдением этих людей в поствакцинальном периоде. До конца декабря первый этап проведём.

– Если будет 90 вакцинированных на первом этапе, то какие ориентиры ставятся на втором и третьем?

– Не секрет, что в вакцине нуждаются все регионы РФ, сейчас производственные мощности наращиваются, по мере поступления вакцины мы будем прививать людей в зоне риска. В первую очередь, тех, кто не болел covid. По современным данным, иммунитет у людей, которые переболели, эффективен в течение 5-6 месяцев. После первой волны (март-июнь) иммунитет перестанет работать – и эти люди тоже будут нуждаться в вакцинации.

То есть, надо прививать 100% сотрудников учреждений, находящихся в группе риска (водители общественного транспорта, медики, сотрудники образовательных учреждений), тех, кто в контакте с большим количеством людей. Сначала вакцинация, затем ежедневный контроль за вакцинированным. Обязательно согласие человека на иммунизацию и ежедневное наблюдение.

Как выдают бесплатные лекарства

– Много вопросов по бесплатным лекарствам против covid-19, в нашем районе они выдаются?

– Программа принята правительством РФ, лекарства в район пришли, через сеть государственных аптек препараты распределены по всем населённым пунк­там, в том числе в Нурлаты, Нижние Вязовые, Осиново.

Есть критерии выписки таких медикаментов, утверждены схемы лечения. В соответствии с этим мы обеспечили уже более 300 пациентов, проходящих амбулаторное лечение. Ограничений по возрасту нет, всё зависит от времени начала заболевания. На первом этапе – одна группа препаратов. Если пациент обратился на 5-6-ые сутки, то схема лечения уже иная и препараты другие.

Все лекарства в наличии, взаимодействие с аптекой налажено (в течение 36 часов медикаменты пациент получает). Какую-то часть медикаментов мы доставляем сами, очень плотно сотрудничаем с волонтёрами. После врачебного осмотра, когда определились со схемой лечения, выписали рецепты, волонтёры идут в аптеку и доставляют медикаменты пациенту на дом. Это очень удобно, ведь больные не всегда могут добраться до аптеки, если нет родственников.

Кроме того, больной человек не контактирует при этом с другими пациентами. Нет перекрёстного заражения, нет контакта с теми, кто пришёл в поликлинику за справкой или на медосмотр.

А нельзя ли без очередей?

– Понятно, что любая эпидемия создаёт очереди к терапевтам, тем более пандемия. Что можно сделать, чтобы уменьшить их прямо сейчас, а не в отдалённой перспективе?

 – Действительно, на первичную сеть, на поликлиники нагрузка очень большая, тем более с учётом дефицита врачебных кадров. Первое: мы организовали разделение потоков в поликлиниках. То есть создали фильтры для пациентов с температурой, когда есть подозрение на грипп, ОРВИ, covid. Сделали отдельные кабинеты для приёма «условно здоровых» пациентов, которые пришли на профосмотр, на оформление документов, кто оформляет инвалидность и, как правило, ослаб­лены.

Второе. Пациентов, которые температурят, призываем не приходить в поликлинику, чтобы они не контактировали в поликлинике, их обслуживаем на дому. К сожалению, социальную дистанцию пациенты не соблюдают, хотя все предупреждающие знаки в поликлиниках есть, кресла заклеены, чтобы садились через одного. Есть и разметка на полу, чтобы не вставали друг за другом. Здесь всё зависит и от дисциплины пациентов.

Третье. Максимальное число сотрудников стараемся направить домой к пациентам. Если обычно у нас работает один фельдшер и врач в кабинете неотложной помощи, то сейчас мы в ежедневном режиме отслеживаем количество вызовов и направляем врачей. Часть из них на приёме, часть на вызовах.

В самые тяжёлые дни, когда было по 70-90 вызовов на дом, врачи и водители работали до 22.00 и даже до 23.00. Они понимали, как важно оказать помощь.

– Была информация, что Зеленодольск летом был на первом месте по covid-19 среди других районов республики. Это соответствует действительности? И как сейчас обстановка в Зеленодольском районе?

– Нельзя сравнивать 100-тысячный город с райцентрами, в которых малоэтажная застройка, где нет такой концентрации населения. Это не совсем корректно. Да, был высокий уровень по сравнению с районами, но сегодня мы анализируем заболеваемость в целом по РТ и по районам, отмечаем: у нас уровень – не выше.

Еженедельно министр здравоохранения проводит видеоконференцию со всеми районами, все цифры видим и сравниваем. Зеленодольск – где-то в серединке. Есть тенденция по ухудшению некоторых показателей, но в целом у нас более благополучная ситуация по сравнению с другими районами.

В последние десять дней наблюдаем по району уменьшение числа заболевших covid. Этой тенденции мы очень рады!

Васильево: проблемы и решения

– Летом посёлок Васильево – место, откуда больше всего поступало жалоб на здравоохранение. Как сейчас?

– На сегодня по п.Ва­сильево есть проблемы с эндоскопическими исследованиями, но решение проблемы есть: минздрав РТ передаёт нам оборудование из республиканского онкологического диспансера. Документы готовы. До 15 декабря эндоскопическое оборудование (японская фирма Пентакс) уже поступит в район. Оперативно запустим его и будем работать. Тем более, что мы завершаем первый этап ремонта васильевской больницы, в том числе кабинета для эндоскопических исследований. Есть и специалисты. Эта услуга будет доступна на месте. До этого васильевцы ездили в ЦРБ.

– Наши читатели спрашивают: больница в п.Ва­сильево закрывалась из-за капремонта или из-за covid. Или наложилось одно на другое?

– Действительно, мы были вынуждены на три недели приостановить работу, пациентов привозили в Зеленодольск. Причины две: основная – это отказ коммуникаций. Мы отключали водоснабжение, канализацию, пациенты в таких условиях не могли бы находиться, была бы антисанитария. Вторая: как раз в этот момент был пик заболеваемости, несколько сотрудников васильевской больницы были инфицированы covid. Поэтому одновременно с ремонтом коммуникаций, чтобы весь коллектив не заразился, мы отправили медиков кого – на больничный, кого – в отпуск. По трём сотрудникам диагноз подтвердился, мы убедились, что было принято правильное решение.

Ковидное отделение

– А куда доставляются больные с инфекцией из заволжской зоны района?

– С 20 июня мы открыли инфекционное отделение для лечения коронавирусной инфекции. Решением минздрава РТ сначала вози­ли пациентов на диагнос­тику, ПЦР и КТ в Казань. Через сутки-двое возвращали на долечивание. Вот уже в течение трёх месяцев берём пациентов полностью на себя (и нурлатскую, и осиновскую зоны).

Ковидное отделение обеспечено всем необходимым, успешно функцио­нирует. Увеличили число кислородных ёмкостей. Полностью оснастили реанимацию инфекционного отделения. Есть ИВЛ-аппараты, мониторы, следящие за состоянием пациентов, аппараты для контроля уровня кислорода в крови. Обеспечили питание в одноразовой посуде, потом эта посуда утилизируется. Минздрав поставил нам установку для обеззараживания отходов класса В.