Почему в груди возникают злокачественные опухоли и почему так важна ранняя диагностика - ответы специалистов

Заболеваемость раком молочной железы с каждым годом растет примерно на 2% — не только в России, но и в других развитых странах. Но смертность ежегодно снижается — тоже на 2%.

Почему в груди возникают злокачественные опухоли?

Ученые называют две основные причины развития рака молочной железы:

мутации в генах и гормональные нарушения.

Наследственные опухоли молочной железы встречаются в 5–15% случаев.

Факторы риска

Главный и самый очевидный фактор риска рака молочной железы — принадлежность к женскому полу. Хотя у мужчин заболевание тоже встречается, женщины болеют в 100 раз чаще.

Факторы риска, на которые вы не можете повлиять:

• Возраст. Рак молочной железы чаще всего встречается после 55 лет.
• Наследственность. Если у женщины есть близкая родственница, у которой диагностирован рак молочной железы, ее риски повышаются примерно вдвое, если две такие близкие родственницы — втрое.
• Ранние месячные. Чем раньше появились месячные, тем больше вероятность получить диагноз «рак молочной железы» в будущем.
• Поздняя менопауза. Чем раньше наступила менопауза, тем ниже риск.
• Радиация. Риски повышаются и после курсов лучевой терапии.
• Плотность ткани молочной железы. Ее определяют с помощью рентгенографии, и если она повышена, риск рака груди увеличивается примерно в полтора раза.
Факторы риска, связанные с образом жизни, на которые можно повлиять:
• Роды. Каждые последующие роды, по данным некоторых исследований, снижают риск примерно на 7%.
• Поздние роды. У женщин, родивших первого ребенка в 30–34 года, риск повышен в 2,2 раза по сравнению с теми, кто родили до 25 лет, а при первых родах после 35 лет — в 3,3 раза.
• Отсутствие грудного вскармливания. Каждые 12 месяцев кормления грудью снижают риск на 4,3%.
• Гормональные контрацептивы. Риск постепенно снижается после того как женщина перестает принимать препараты и опускается до среднестатистических показателей через 10 лет. Внутриматочные средства и вагинальные кольца с гормонами также повышают вероятность заболевания.
• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) во время менопаузы. Сокращение применения ЗГТ помогает снизить заболеваемость раком молочной железы.
• Избыточная масса тела и ожирение. При избыточной массе повышается уровень инсулина, и это способствует развитию рака молочной железы. Однако, у женщин-европеек в репродуктивном возрасте с увеличением массы тела риски, напротив, снижаются, а у азиаток — растут. Большое значение имеет распределение подкожного жира — опаснее всего, когда он откладывается преимущественно в области талии.
• Алкоголь. При ежедневном употреблении более 28 граммов этилового спирта (700 мл 5% пива, или 300 мл 12% вина, или 90 мл водки) риск рака молочной железы повышается на 20% по сравнению с непьющими.
• Аборты: ни спонтанное, ни искусственное прерывание беременности не повысят ваши риски. Это было доказано после анализа данных 83 000 женщин из 16 стран мира.
• Бюстгальтеры одно время незаслуженно обвиняли в том, что они способствуют развитию рака, потому что сдавливают молочные железы и препятствуют нормальному кровообращению, оттоку лимфы. Этот миф опровергло исследование 2014 года, в котором приняло участие 1500 женщин.
Профилактика рака молочной железы
Защитить себя от рака молочной железы на 100% невозможно, но некоторые меры помогают снизить риск.
Для того чтобы понять, какие виды профилактики нужны в конкретном случае, нужно определить индивидуальные риски женщины.
• Физическая активность. Исследования показывают, что женщины, которые регулярно выполняют физические упражнения, реже страдают раком молочной железы. 
• Как часто нужно заниматься спортом?  Рекомендуется как минимум 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной физической активности в неделю.
• Ранние роды. Рождение первого ребенка до 20 лет помогает снизить риски. Но если в семье есть две или более больных близких родственниц (скорее всего, женщины в этой семье являются носительницами дефектных генов), ситуация прямо противоположная: ранние роды повышают риск.
• Поддержание нормального веса. Всем женщинам в течение всей жизни рекомендуется поддерживать здоровую массу тела. В этом помогут физические упражнения и правильное питание.
 
Если риск заболеть раком молочной железы в течение жизни составляет 16% и более, стоит рассмотреть дополнительные меры профилактики. Врач может назначить лекарственные препараты. Все гормональные препараты имеют серьезные побочные эффекты, поэтому применять их нужно осторожно.

Не получилось предотвратить? Можно вовремя обнаружить!

Меры профилактики не обеспечивают стопроцентную защиту от рака молочной железы, поэтому важна ранняя диагностика.

Самая простая мера — самообследование молочных желез. Его стоит проводить раз в месяц, в один и тот же день, лучше всего в первые несколько дней после окончания месячных. Начинать можно с 18–20 лет.

• Женщинам старше 40–50 лет рекомендуется раз в год проходить маммографию — рентгенографическое исследование молочных желез.
• У более молодых женщин маммография не так информативна из-за более высокой плотности тканей молочных желез. Рекомендуется ежегодно проходить УЗИ.

Если стали беспокоить симптомы, нужно немедленно посетить врача!

Зав. отделением маммологии и пластической хирургии РКОД им. профессора М.З.Сигала, врач-онколог, Гимранов АЛЬБЕРТ