В Татарстане ставят на поток операции на мозге через прокол

Пока в России технологию тромбоэкстракций для лечения ишемических инсультов активно не применяют. Преуспели лишь в Москве и Санкт-Петербурге. Если говорить просто — это современный способ без открытых операций вытаскивать тромбы, которые закупорили сосуд головного мозга. То есть убрать тромб с помощью небольшого прокола в бедренной артерии, рентгена и тромбоэкстракторов.

В Татарстане врачи работают с ней с 2012 года, но операций было немного. В этом году принято решение о резком увеличении таких операций.

Инсульт — тяжелое заболевание, когда нарушается кровоснабжение мозга из-за закупорки сосуда. Поступление крови к определенной части мозга значительно снижается либо прекращается. Ишемический инсульт остается одной из ведущих причин смертности во всем мире, а также главной причиной инвалидности либо длительной нетрудоспособности.

— Мы пришли к тому, что практически всё готово к массовому внедрению данных технологий. Теперь мы готовим докторов, которые будут непосредственно проводить операции, — объяснил главный специалист по рентгенэндоваскулярным вмешательствам Минздрава РТ, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения №1 РКБ Андрей Терегулов. 

По его словам, наши расходники, разработанные в Новосибирске, даже лучше зарубежных аналогов. Такие операции будут проводить в семи центрах чрескожных коронарных вмешательств: это РКБ, МКДЦ, БСМП Набережных Челнов, Нижнекамская ЦРМБ, медсанчасть «Татнефти» в Альметьевске, 7-я казанская больница и медсанчасть КФУ. 

В Республиканскую клиническую больницу приехали хирурги именно из этих учреждений. Настоящие операции провели под руководством врача-нейрохирурга Александра Савелло — профессора кафедры Военно-медицинской академии имени Кирова Санкт-Петербурга.

Интересная деталь — на хирургическом столе вместо человека с ишемическим инсультом была свинья. Перед операцией животное специально подготавливают, делают наркоз, из его крови готовят тромбы, чтобы искусственно создать ситуацию закупорки сосуда. А больше всего на церебральную артерию человека похожи артерии в передней лапке животного. Но прокол делают так же, как и человеку — через бедро, а после идут по сосудам к тромбозу, который видно на рентгене.

Ситуация максимально приближена к человеческому организму, чтобы доктор максимально ощущал те же моменты, те же проблемы, с которыми он может столкнуться в операционной.

Врачам предстоит нелегкий пусть — проникнуть в нужный сосуд, увидеть на рентген-изображении тромб, добраться до него проводником, потом запустить тромбоэкстрактор, поймать тромб, как в ловушку, и аккуратно извлечь через артерии. 

Под эгидой РКБ был организован и круглый стол с приглашенными специалистами из Москвы и Санкт-Петербурга. Первый замминистра здравоохранения РТ Альмир Абашеев зафиксировал то, как республика будет работать с пациентами с ишемическим инсультом.

— Если в первые четыре с половиной часа мы успеем провести операцию и вытащить тромб, то есть вероятность, что мы полностью восстановим пациента, — заключил Андрей Терегулов.

Медики напоминают: многое зависит не только от врачей, но и от родных пациента. Тут речь идет о правиле «золотого часа». Именно в течение этого времени жизненно необходимо человеку с инсультом оказать первую помощь. Врачи рекомендуют запомнить слово «УДАР» (см. инфографику). Это простая и удобная аббревиатура, которая поможет запомнить первые признаки инсульта.