Открытый диалог о здоровье зеленодольцев: Главный врач ЦРБ Рамиль Мухаматдинов ответил на вопросы, волнующие пациентов

Про реабилитацию

— Вопрос от Александра Романова: «Какие реабилитационные мероприятия проводятся в Зеленодольской ЦРБ в случае афазии после инсульта для восстановления речи?»

— Мы создали отделение амбулаторной реабилитации, в том числе для пациентов после перенесённого нарушения мозгового кровообращения. Увы, после инсульта наблюдается не только афазия, но и другие ограничения функциональных способностей организма. В республике есть центр по реабилитации амбулаторных больных. Мы направляем пациентов в Казань (в 12-ю горбольницу), чтобы с ними мог заниматься логопед. Все эти вопросы решаются через лечащего терапевта. У нас в отделении для больных с острым нарушением мозгового кровообращения также работает логопед: во время нахождения больного на стационарном лечении специалист занимается с пациентом и обучает сопровождающих его родственников.

Про стоматологию

— Когда будет замена оборудования в стоматологической поликлинике на ул. К. Маркса, 37а?

— Мы рады, что эту поликлинику удалось сохранить. Сейчас активно осваиваем новые технологии, вплоть до имплантов, даже собираемся печатать протезы на 3D-принтере. Нагрузка на эту поликлинику сегодня очень большая. Но мы не останавливаемся: недавно отремонтировали кабинет приёма детского стоматолога, приобрели новые медицинские установки. Не забываем и про стоматологическую поликлинику в посёлке Васильево — там обновили кресла для врачей. Надеемся, что на 2027 год будет принята отдельная программа по модернизации именно стоматологических поликлиник. Плюс проводим льготное зубопротезирование ветеранам труда (на сумму 6 миллионов рублей в год) и занимаемся льготным протезированием участников СВО.

Про паспорт

— Рамиль Рафизович, почему теперь в процедурном кабинете 4-й поликлиники требуют паспорт?

— Идентификация пациента входит в современные требования к качеству оказания медицинской помощи, чтобы исключить ошибки. К сожалению, среди пациентов встречаются полные тёзки или люди, у которых отличается лишь одна буква в отчестве. В стационаре мы ввели специальные браслеты со штрихкодом (на них распечатываются фамилия, имя и отчество пациента). При сканировании мы видим возможные риски — к примеру, вероятность резкого возникновения сердечных осложнений. Это нужно для того, чтобы и медсёстры, и врачи чётко понимали, кого, например, нужно положить в палату ближе к круглосуточному посту.

Про аппараты МРТ

— Есть ли в ЦРБ аппараты МРТ?

— Собственного аппарата у нас пока нет. В 2028-м запланировано строительство новой поликлиники на Мирном (город растёт, появляются новые жилые комплексы). Земельный участок под строительство исполкомом уже выделен, сейчас идет формирование медико-технического задания. Это будет большая современная поликлиника, где планируем и установить собственный МРТ-томограф. Однако диагностика МРТ в нашем городе полностью доступна. В рамках государственно-частного партнёрства клиника «БАРСМЕД» (которая арендует у нас площадь на первом этаже хирургического корпуса) имеет госзаказ на 1100 бесплатных исследований в год. Этого достаточно: очередности или неудовлетворённых пациентов нет. В прошлом году квоты мы использовали полностью, вплоть до 30 декабря. В этом году ситуация такая же. Мы даём направление, пациент записывается и проходит процедуру бесплатно. А «БАРСМЕД» напрямую получает деньги за проведённые исследования из Фонда медстрахования, без участия ЦРБ.

Про талоны

— Просьба от жителей: модернизировать систему электронных талонов при отсутствии узких специалистов. При отправке в Казань хорошо бы выдавать пациенту номер талона с открытой датой.

— Действительно, республиканские учреждения здравоохранения Казани нам помогают с приёмом у профильных специалистов, по которым у нас дефицит. Направляем зеленодольцев на консультации в Республиканскую клиническую больницу, в 7-ю горбольницу. Но выдать талон с открытой датой технически невозможно: определённое количество слотов на запись выделяется не только на наш район, но и на другие. Время специалиста жёстко расписано по районам: два талона в Зеленодольск, один — в Верхний Услон и так далее. Мы подбираем ту дату и время, которые удобны пациенту. Записываем, человек получает консультацию, рекомендации мы берём в работу. Бывают задержки в ожидании приёма до 2–3 недель, но мы постоянно отрабатываем эти моменты с казанскими коллегами, чтобы нам увеличили количество выделяемых талонов. Если больной тяжёлый, мы можем провести врачебный консилиум дистанционно через телемедицину. Либо госпитализируем его в наши учреждения и запрашиваем необходимую информацию у коллег по дальнейшему ведению пациента.

Про гинекологов

— Вопрос от Ольги Параковой из Н. Вязовых: «У нас нет гинеколога. Имеет ли право врач-ревматолог диагностической поликлиники отправлять на УЗИ платно в Казань? Почему я не могу сделать это же УЗИ в Волжске или в Зеленодольске?»

— В Н. Вязовых акушера-гинеколога на постоянной основе, к сожалению, нет. В женской консультации № 2 ведётся приём в амбулатории два раза в месяц. Пациентки о приёме врача информируются заблаговременно, списки для прохождения диспансеризации формируются заблаговременно. Для оказания неотложной помощи проживающие в пгт. Н. Вязовые и в прилегающих к посёлку сёл могут обращаться в приёмный покой гинекологического отделения, где медпомощь оказывается круглосуточно. УЗИ суставов кистей в нашей ЦРБ не проводится, оно выполняется в медцентре «БарсМед» Казани. К сожалению, врач-ревматолог КДП уволилась. Кадровая служба проводит работу по привлечению нового специалиста. Врач только рекомендовала вам пройти исследование в Казани, но каждый может сделать обследование в любом коммерческом центре.

— Спрашивает Альбина Галеева: «Когда в городе на всех участках появятся врачи-гинекологи? После родов не у кого провериться! А при этом везде пишут, что надо повышать рождаемость».

— Да, штат акушеров-гинекологов укомплектован только на 51%, что негативно сказывается на доступности медпомощи для населения. Мы ведём переговоры по трудоустройству акушеров-гинекологов из других субъектов РФ (Самарская область, Московская область, Краснодарский край). Совместно с Министерством здравоохранения РТ ведётся и целевая подготовка врачей. В настоящее время обучение в ординатуре по специальности «акушерство и гинекология» проходит один врач, его трудоустройство запланировано на 2026 год. Ещё один специалист, оканчивающий специалитет в 2026-м, также намерен пройти целевую ординатуру по этой специальности.

Про лекарства

— Почему на дневном стационаре кардиологического отделения пациенты вынуждены сами приобретать лекарства, а иногда и системы для капельниц?

— Пациентами приобретаются только препараты, которые не входят в стандарт лечения (клинические рекомендации). В целом больница закупает и препараты, и системы для выполнения процедур.

— Почему в больнице не всегда выполняются обследования сердечно-сосудистой системы (узи, холтер), поскольку не подошла очередь? А раньше после выписки можно было из дома приехать для допобследования.

— На стационарном лечении все инструментально-диагностические исследования выполняются в полном объёме. При назначении исследований в амбулаторных условиях пациент получает электронное направление и записывается на очередь. Очерёдность существует, что не противоречит программе госгарантий. Ожидание до 14 дней, при некоторых исследованиях — чуть больше положенного срока. Причины: поломка аппаратов, болезни специалистов, отпуска и другие причины. Просим пациентов к непредвиденным ситуациям относиться с пониманием.

Про жалобы в соцсетях

— Какие меры принимаются по жалобам пациентов?

— Для нас очень важна обратная связь от пациентов. При выписке из стационара (дневного или круглосуточного) мы выдаём на руки выписной эпикриз. На нём напечатан QR-код, перейдя по которому можно оставить своё мнение о проведенном лечении. Наша пресс-служба тщательно отслеживает все соцсети и еженедельно делает выгрузку как негативных, так и положительных отзывов. Я рассылаю эту статистику всем руководителям (а у нас 124 структурных подразделения и 2500 сотрудников). Кроме того, Уполномоченный по правам человека в РТ Сария Харисовна Сабурская ежемесячно направляет нам рейтинг учреждений на основе отзывов пациентов. С врачами, у которых больше всего негативных отзывов, мы проводим индивидуальные беседы, обсуждаем ситуации в коллективе. В каждом отделении есть традиционные журналы отзывов и предложений, где также можно оставить свою запись. И, конечно, у больницы есть официальные группы в соцсетях и свой сайт — везде можно написать как жалобу, так и благодарность.

Про добрые отзывы

— В канун Дня медика наши читатели попросили передать врачам благодарности. В частности: «Добрые слова благодарности за профессионализм и внимательное отношение к пациентам Галине Петровне Лапшиной, супругам Комарницким, Ларисе Анатольевне Мустафиной, Владимиру Афанасьеву, Андрею Короткову». Как часто в ЦРБ поступают благодарности, и как вы поощряете своих сотрудников в профессиональный праздник?

— На торжественном мероприятии мы поощрили более 50 медицинских работников Центральной районной больницы наградами от Кабинета Министров, Правительства Республики, Министерства здравоохранения и самой ЦРБ. Глава района нас очень активно поддерживает: два наших сотрудника удостоились городского звания «Трудовая доблесть», а три сотрудника получили звания почётных работников здравоохранения Республики Татарстан. У нас работают 33 медицинские династии, чей общий трудовой стаж составляет от 107 до 337 лет. Это наш золотой фонд, настоящие профессионалы! Благодарю за присланные вопросы. Жителям города и района желаю крепкого здоровья, ведите здоровый образ жизни, вовремя проходите профилактические медосмотры, а мы всегда готовы прийти вам на помощь!