Миф или правда: Может ли возникнуть рак губы от курения?

Материал о причинах рака предстательной железы и методах лечения вызвал большой интерес читателей. 

Сегодня продолжаем разговор о злокачественных новообразованиях.

– Несмотря на принятые меры федерального уровня, курение неохотно сдает свои позиции. Хотя эта вредная привычка в списке причин многих онкологических недугов...

– В их числе и рак губы – по частоте в структуре заболеваемости он занимает девятое место. В настоящее время роль курения как фактора, обладающего канцерогенным действием на слизистую оболочку, до­казана экспериментальными исследова­ниями и клиническими наблюдениями. Среди больных с предраковыми пора­жениями курильщиков большинство, ведь вредная привычка совмещает и механичес­кую травму, и химическое раздражение слизистой оболочки продуктами пере­гонки табачного дыма, вызывает пов­торные ожоги губ горячим табаком и папиросной бумагой.

При взаимодействии про­дуктов сгорания табака со слюной в условиях высокой температуры образу­ются канцерогенные вещества, наиболее опасный из которых ра­диоактивный полоний. Его количество увеличивается, если курят торопливо, выкуривают сигаре­ту до конца, глубоко затягиваются. 

– Сергей Федорович, как зависит риск заболеть раком губы от возраста и пола?  

– Мужчины заболевают раком нижней губы чаще, однако рак верхней губы в большинстве случаев наблюдается у женщин. Опухолевый процесс развивается в основном в зрелом возрасте. По нашим данным, свыше 70-ти процентов больных – старше 50-ти, а наибольшему числу заболевших 60-70 лет.

– Какие факторы, кроме курения, могут спровоцировать заболевание?

– Злоупотребление алкоголем, травмы, вирусные инфекции (в частности герпес зостер). Серьезное внимание необходимо уделять воздействию профессии, особенно работникам железных дорог, металлургам, лицам, контактирующим со спиртом и асбестом, занятым на производстве льняного волокна.

На патологические изменения красной каймы губ влияют и неблагоприятные метеорологические условия – сильный ветер, метель, резкие перепады температур. Нередко причиной возникновения опухолей могут быть травмы, причем многократные. Источ­никами механической травмы являют­ся кариозные зубы, корни зубов с остры­ми краями, отложение зубного камня, неправильно сделанные протезы, давление трубки, мун­дштука, папиросы или сигареты. Пов­торное термическое воздействие имеет место во время курения – температура в зоне сгорания сигареты или табака достигает 650-850°С. Раз­дражает слизистую оболочку губ при­ем острой, горячей, пряной пищи, употребление различных жева­тельных смесей.

Негативное влияние оказывают нарушения режима и полноценности питания: изменение минерального состава пищи, недостаток витаминов группы В, и особенно витамина А, что вызывает нарушение кератинизации (процесс отмирания и ороговения клеток в эпидермисе), которая защищает организм от внешних воздействий.

– Рак губы трудно поддается диагностике?

– Ранние формы рака губы протекают почти бессимптомно, в значительной мере их течение определяется предшес­твующими предопухолевыми заболева­ниями. Лишь изредка рак развивается на здоровой губе. Обычно на переднем крае измененной губы появляется ше­роховатое уплотнение (напоминает струп), которое постепен­но увеличивается. Если поверхностные роговые массы удалить, что часто де­лают больные, то обнажается розовая кровоточащая ткань новообразования. Вскоре этот дефект опять покрывается маленькой коркой, края опухоли утол­щаются и образуют небольшой валикообразный венчик по краям. Эти из­менения можно определить ощупыванием сначала здоровой части губы, за­тем – измененной.

Раковая опухоль нижней губы обыч­но локализуется несколько в стороне от средней линии, в углах рта возникает редко. Развиваться рак ни­жней губы может двояко: в виде опу­холи, имеющей сходство с родимым пятном, бородавкой, или в виде трещи­ны.Иногда злокачественная опу­холь очень медленно увеличивается и ее инфильтративные свойства не про­являются. В других случаях инфильтра­ция довольно быстро распространяет­ся сначала на одну половину губы, за­тем на всю. Почти всегда росту опухоли сопутствуют процессы распа­да и вторичная инфекция. Если лече­ние не проводить, то инфильтрация распространяется на кожу подбородка, нижнюю челюсть, в толщу щеки. В результате ни­жняя губа разрушается, зубы обнажа­ются.

– Насколько благоприятен прогноз на излечение?

– Стойкое излечение при раке нижней губы достигается в 60-70% случаев. Такие результаты получены преимущественно при злокачественной опухоли I-II стадии. При раке нижней губы III стадии отдаленные результаты значительно хуже – пятилетняя выживаемость составляет 30-40%. При множественных и двусторонних регионарных метастазах стойкое излечение наблюдается редко.