Когда гортань – уязвимая зона: Что нужно знать о раке дыхательной трубки

Отвечает заведующий онкологическим отделением Зеленодольской ЦРБ, врач-онколог Сергей Федорович Бакунин.

– Рак гортани составляет около трех процентов от всех злокачественных опухолей человека. Пре­имущественно встречается у мужчин 40-60 лет.

Подавляющее число больных раком гортани – злостные курильщики. Кроме того, риск заболевания повышается из-за употребления алкогольных напитков, работы в условиях запылённости, повышенной температуры, высокого содержания в атмосфере бензола, нефтепродуктов, сажи, фенольных смол.

Раку гортани зачастую предшествует хронический многолетний ларингит. Особое значение в возникновении  имеют предраковые заболевания. В их числе – хронические воспалительные процессы.

Гортань клинически разделяется на три отдела: надсвязочный, связочный и подсвязочный. Чаще всего опухоль начинает развиваться из надсвязочного отдела гортани (65% случаев), причём этот вид опухоли является самым злокачественным: быстро развивается и рано метастазирует. Рак голосовых связок встречается в 32% случаев и несколько менее злокачествен. В подсвязочном отделе гортани рак развивается реже всего (3%) – однако этот вид опухоли часто развивается в подслизистом слое, вследствие чего обнаруживается позже и имеет более серьёзный прогноз.

Симптомы рака гортани зависят от локализации опухоли, а также от формы её роста. При возникновении рака надскладочного отдела вначале появляются боли при глотании, которые распространяются в ухо на стороне поражения. С ростом новообразования появляется чувство инородного тела. Боли заставляют больного сокращать приём пищи, что приводит к истощению организма. К опухолевому процессу присоединяется воспаление окружающих тканей, а разрушение тканей приводит к попаданию пищи и воды в трахею. Разрастание опухоли на стенке гортани приводит к её стенозу. При прорастании голосовых связок появляется и нарастает охриплость – вплоть до полной афонии, а при заполнении опухолевыми массами просвета гортани – затруднённое дыхание.

Распад опухоли проявляется кровохарканьем и гнилостным запахом изо рта. Довольно быстро присоединяются метастазы. В четверти случаев при обращении к врачу опухоль уже поражает 2 или все 3 отдела гортани. Рак подскладочного отдела сужает просвет гортани и поражает голосовые связки, часто прорастает трахею.

Лечение рака гортани проводят хирургически и методами лучевой терапии.

Прогноз. При комбинированном лечении рака гортани I-II стадий пятилетняя выживаемость больных составляет 75-90%. На третьей выживаемость снижается до 63-67%. После лечения больных раком гортани актуальным является их послеоперационная реабилитация, особенно после радикальных хирургических операций. Такие больные нуждаются в обу­чении речи.